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2024-08-22 10:51
临床上一般可以通过测定HCG水平来了解胚胎发育情况,常常作为早期预测妊娠的指标之一。
HCG对怀孕的判断
HCG妊娠前8周增长速度很快,孕8-10周达到最高峰,之后逐渐开始下降直到孕18-20周达到一个稳定发展的水平。HCG检测是最先进的妊娠试验,常用检测方法有血HCG检测和尿HCG检测,通过分析检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况,来判断女性是否已经受孕。
HCG检查,比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早,因此通过血HCG验孕可以更早地知道是否怀孕。
01HCG判断是否怀孕
怀孕后,血中HCG含量即迅速增加。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。60-70天可达80000IU/L,在怀孕60-80天hCG值达到最高峰,随后逐渐下降,到孕160-180天时降到最低,但仍明显高于正常,此后又稍回升继续保持到分娩。
02HCG判断宫外孕
每天升值较少。48小时上升不到50%(但有一部分人最初的hCG上升正常)。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值就不正常。如果用hCG难以确认,还可用血孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮水平低,这是医学上公认的,故可将孕酮数值作为早期诊断依据之一。孕酮的临界值为63nmol/L。
03HCG判断葡萄胎
当是葡萄胎时,滋养细胞高度增生产生大量HCG,血HCG值通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随着子宫增大而持续升高,但也有少数葡萄胎hCG升高不明显。
04HCG判断是否保胎
若早孕女性血HCG明显低于2500IU/L或连续监测呈下降发展趋势,则有流产或死胎的可能,若通过治疗HCG不断上升,说明保胎成功。
05HCG翻倍实验
在怀孕的最初8-10周,HCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍。这就是所谓的“翻倍”试验。
正常发育早期,妊娠8-10周内,胎盘绒毛分泌的HCG量很大,HCG快速上升,一般每48小时增加66%以上;如果每两天HCG值升高小于66%,则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。
如果相隔48小时2次hCG测定,增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓,如果HCG持续而明显地下降,自然流产往往不可避免。
06HCG对准妈妈的作用
HCG不仅对胎儿的生长发育有影响,同样,对于妊娠期妈妈有非常重要的作用。
1)对母体的作用
刺激卵巢黄体细胞,维持黄体的寿命,并使其继续发展成为妊娠黄体;
2)维持正常妊娠的作用,
促进母体卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素,促使内膜容受胚胎着床;
3)免疫抑制作用
保护胚胎免受母体免疫系统的攻击;
4)促进男胎儿的睾丸发育
刺激男胎睾丸分泌睾酮,促进外生殖器形成。
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